文/马少娴
【摘要】医院会计档案作为医院医保工作的重要信息来源，可以研究、分析和判断医保政策的运行，医保资金的投入和控制，医院管理状况的好坏等基本情况，关系到医患双方的切身利益，医院的现代化建设以及医保工作的稳定发展。因此，应当高度重视医院会计档案的工作，不断提高其信息化水平，充分发挥会计档案在医院医保管理中的地位和作用。
【关键词】医院医保管理 会计档案 信息化 地位和作用
随着国家经济的发展、政策的倾向及人民生活水平的提高,医院医保措施逐渐完善起来,各种医保定点机构如雨后春笋般出现,使得医保的覆盖面也迅速的扩大,参保人数也迅速提高。然而，受市场经济的影响,医院也出现了追求利益的趋势,使得“医药不分家”的模式长期存在,并助长了医院的商业性质贿赂行为,医生以处方的多少来决定其收入。对此我们一方面要加大医保基金管理部门对医院的有效监督,同时还要提高包括会计档案信息化建设在内的医院管理信息系统建设,以加强医院的自律,保证医院的健康发展。
对会计体制及方法的改革效用会计系统电算化及医院管理信息的互联是医院会计体制发展的必然,会计档案信息化对会计体制及方法的改革效用首先表现在其处理程序上,将原来的人工处理模式代之以信息化程序,从而节省了存档的成本和建档印刷费用等;其次表现在对数据是收集及处理方式的改变,在原有的算账、报账等的基础上,还增加了经济预测及效益分析等功能;最后信息化建设还提高了办事人员的自身素质,保证了会计工作的系统性和完整性,也更好的对医院的经济建设起到监督作用。
医疗保险档案是医疗保险经办机构在医疗保险工作中形成的文字、图表、照片、电子、数据等形式的具有保存价值的原始记录，是医疗保险机构、参保单位和个人直接使用的原始资源，是整个医疗保险事业的真实记录和历史反映。《社会保险业务档案管理规定》中明确指出：社会保险经办机构办理社会保险业务过程中形成的记录、证据、依据，按照《社会保险业务材料归档与保管期限》进行收集、整理、立卷、归档，确保归档材料的完整、安全，不得伪造、篡改。社会保险业务档案的保管分为永久和定期两类，定期保管分为10年、30年、50年、100年，各种社会保险业务档案的具体保管期限按照《社会保险业务材料归档范围与保管期限》执行。社会保险业务档案定期保管期限为最低保管期限。如参保单位登记材料保存期限为永久，参保人员登记材料保存期限为100年等等，各项保险待遇资料保存期限也作了详细的规定。由此可见，加强医保会计档案管理工作是何等重要，作为管理人员一定要认识到它的重要性。
二、运用信息化管理、提高档案管理工作的效能
传统的管理方式是工作人员手工收集、整编、管理、利用，工作量大，效率低，费时费力。信息化是当今社会发展的一大趋势，它对档案工作提出了新的要求，那就是尽可能地运用当代科技新成果和管理新手段，提高档案工作的效率和水平，以尽快实现档案信息化管理。档案管理数字化、信息化是信息社会对档案工作的要求，也是档案人员应努力的方向。档案管理人员必须掌握和运用现代科技手段和先进管理技术，以适应现代化档案管理工作的需要。加强档案管理现代化措施，提高医疗保险档案开发利用的效能。为实现档案工作科学化、现代化、信息化，要改原始手工操作为计算机操作，利用档案管理系统软件程序，建立档案电子文档，利用计算机检索档案目录，实现数字化管理，不仅减少工作量，也可为档案查询者提供更优质的服务。
实施档案管理的信息化后，工作人员可以从繁重的手工劳动中解脱出来，不再是单纯的目录打字员和档案保管员，可以更好的从事档案的收集工作和档案的编研工作，既提高了工作效率，又提高了工作质量。
三、加强医保档案管理、为档案再利用提供依据
业务档案是政府部门宝贵的历史资产，是行政绩效的准确体现和长期记载，由档案管理人员分类、编目，最终成为各级领导的决策依据。医疗保险的档案资料记录和真实地反映了参保人员或居民的诸多信息，比如他们的健康信息、工作收入信息、家庭信息等等，对这些信息的深度挖掘和模式识别，不但可以更好地制定针对性的服务策略，提高参保人员的满意程度，而且还有利于医疗保险行业的管理人制定有前瞻性的政策。值得注意的是，对参保人员的档案资料的合理分析是应该的也是合法的，但在这个过程中要注意对参保人员的资料保密性的处理，否则不但会造成不好的影响，甚至要承担相应的民事或刑事责任，所以一定要做好档案的保密工作。
总之，作为档案管理人员，必须认识到档案管理工作的重要性，不断提高科学管理水平和服务工作的能力，逐步实现档案管理工作规范化、科学化和现代化，为社会和本单位提供更多有价值的档案信息资源。
【参考文献】
[1].[美].戴维.马歇尔.会计学[M].北京人民邮电出版社，2003.
[2]. 《社会保险业务档案管理规定（试行）》
[3].刘全宝.用友VB管理软件培训丛书[M].北京：中国物质出版社，2002
作者：山西省文水县医保中心
