疾病是一种感觉

疾病是一种感觉

有关疾病定义的讨论，有如健康一样，从不同的角度考查可以给出不同的定义。我们还是先来看看《辞海》所下的定义：“疾病指人体在一定条件下，由致病因素所引起的有一定表现形式的病理过程。此时，人体正常过程遭到破坏，表现为对外界环境变化适应能力的降低，劳动能力受到限制或丧失，并出现一系列临床症状。”医疗措施的目的在于发挥人的主观能动性，消除致病因素的作用，不断加强机体对疾病的防御和代偿能力。值得指出的是：不是所有的疾病都有致病因素、都有症状、体征和社会行为及意识的异常，所以，《辞海》的这个定义肯定不完全正确，疾病种类很多，症状也不同。中外医学界对此的认识和理解也是各不相同的。

一、西医（医学科学）对疾病的认识

根据医学科学对疾病（disease）的认识，可将其概念归纳如下：疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。多数疾病是机体对病因所引起的损害发生一系列抗损害的反应，自稳调节的紊乱，损害和抗损害反应。表现为：疾病过程中各种复杂的机能、代谢和形态结构的异常变化，而这些变化又可使机体各器官系统之间以及机体与外界环境之间的协调关系发生障碍，从而引起各种症状、体征和行为异常，特别是对环境适应能力和劳动能力的减弱甚至丧失。

如进一步分别理解，其表述可分为以下几个方面：

第一，疾病是有原因的。疾病的原因简称病因，它包括致病因子和条件。目前虽然有些疾病的原因还不清楚，但随着医学科学的发展，迟早会被阐明的。疾病的发生必须有一定的原因，但往往不单纯是致病因子直接作用的结果，与机体的反应特征和诱发疾病的条件也有密切关系。因此研究疾病的发生，应从致病因子、条件、机体反应性三个方面来考虑。

第二，疾病是一个有规律的发展过程。在其发展不同阶段，有不同的变化，这些变化之间往往有一定的因果关系。掌握了疾病发展变化的规律，不仅可以了解当时所发生的变化，而且还可以预计它可能的发展和转归，及早采取有效的预防和治疗措施。

第三，疾病时，体内发生一系列的功能、代谢和形态结构的变化，并由此而产生各种症状和体征，这是我们认识疾病的基础。这些变化往往是相互联系和相互影响的，但就其性质来说，可以分为两类：一类变化是疾病过程中造成的损害性变化；另一种是机体对抗害而产生的防御代偿适应性变化。

第四，疾病是完整机体的反应，但不同的疾病又在一定部位（器官或系统）有特殊的变化。局部的变化往往是受神经和体液因素调节的影响，同时又通过神经和体液因素而影响到全身，引起全身功能和代谢变化。所以认识疾病和治疗疾病，应从整体观念出发，辩证地处理好疾病过程中局部和全身的相互关系。

第五，有些疾病是机体内各器官系统之间的平衡关系和机体与外界环境之间的平衡关系受到破坏，机体对外界环境适应能力降低，劳动力减弱或丧失，是疾病的又一个重要特征。治疗的着眼点应放在重新建立机体内外环境的平衡关系，恢复劳动力。

第六，所谓病理过程（Pathological  process）是指存在于不同疾病中共同的、成套的机能、代谢和形态结构的异常变化。例如阑尾炎、肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎症这个病理过程，包括变质、渗出和增生等基本病理变化。病理过程可以局部变化为主，如血栓形成、栓塞、梗死、炎症等，也可以全身反应为主，如发热、休克等。一种疾病可以包含几种病理过程，如肺炎球菌肺炎时有炎症、发热、缺氧甚至休克等病。